По локализации различают ожоги век, конъюнктивы и роговицы. Найти степень тяжести поражения глаз при ожогах не так и просто, потому что в 1-ые часы и даже день после поражения травма может смотреться легкой, а через 2-5 суток могут показаться томные необратимые конфигурации в тканях, в особенности в роговице. Роговица (самая передняя прозрачная оболочка) просто пропускает все вещества, попавшие в глазную щель. Признаками поражения роговицы являются выраженный блефаро-спазм (невозможность открыть глаза произвольно), слезотечение и светобоязнь. В предстоящем вещество, вызвавшее ожог, может просочиться более глубоко и вызывать поражение хрусталика и других глазных структур. Потому необходимо знать, какие главные симптомы развиваются после ожога глаз:
•светобоязнь, •боль в пораженном глазу, •спазм век, •покраснение, •отек кожи век и конъюнктивы, •снижение зрения при всех степенях ожогов.
Тепловые и термохимические ожоги глазГорячие вода, пар, масла, пламя, расплавленный металл, хим консистенции нередко становятся предпосылкой суровых травм. При ожоге глаз необходимо уметь оказать первую неотложную помощь. Она включает:
•быстрое остывание глаз прохладной водой, ватными тампонами. Чем лучше будет проведено промывание, тем больше возможность того, что вещество, вызвавшее ожог, будет удалено из глаза. Этот шаг важнейший и предутверждает предстоящее проникновение вещества в ткани глаза. При ожоге негашеной известью нельзя начинать с промывания глаз, потому что при содействии с водой известь начинает производить тепло, и ожог может только усилиться. При таком виде ожога нужно поначалу удалить кристаллы извести сухой ватой, и только убедившись, что они удалены, начинать промывание;•противошоковые обезболивающие мероприятия. После появления ожога появляется резкая боль в пораженном глазу. В качестве анестетика может служить раствор (внутримышечно) новокаина, дикаина, промедола, анальгина. Анестетики в таблетках не помогают. Если вы закапываете новокаин, то удобнее это делать шприцом без иглы. Не следует бояться избыточного закапывания обезболивающих препаратов;•профилактика инфекции: обработка кожи спиртом, введение антибиотиков и сульфаниламидов. Обязательно закапывание антибактериальных препаратов, ведь глаз остается беззащитным, и может легко присоединиться любая инфекция. Обычно это раствор левомици-тина или любого антибактериального препарата, который есть в доме. Закладывание в конъюнктивальную полость глазных лекарственных пленок с антибактериальными препаратами широкого спектра действия (сульфа-пиридазин, гентамицин и др.) При обширных и загрязненных повреждениях вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.Химические ожоги, особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 минут после ожога ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения.
Неотложная помощь при химических ожогах заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках. Инактивация химического агента обильным промыванием водой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция) со слизистой оболочки и сводов века после выворачивания век. Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.
