В базе развития диабетической (гипергликемической) комы лежит недостающее поступление инсулина. На самом деле диабетическая кома является осложнением томного течения сладкого диабета.Механизм развития диабетической комыПри недочете инсулина нарушается утилизация глюкозы тканями, что ведет к гипергликемии (увеличению уровня глюкозы в крови), что и дает основную симптоматику этой комы.
Недостаток глюкозы в клеточках вызывает неполное расщепление жиров, в итоге этого в организме скапливаются кетоновые тела. Недостающий транспорт глюкозы к тканям приводит к завышенному распаду эндогенных жиров.
Гипергликемия и кетоацидоз вызывают значимые конфигурации минерального обмена, что ведет к развитию сердечнососудистой и почечной дефицитности.Диабетическая кома нередко развивается у юных лиц, потому что в этом возрасте сладкий диабет протекает существенно тяжелее, чем в приклонном возрасте. При всем этом в печени усиливается синтез кетоновых тел и нарушается их окисление, что ведет к развитию кетоза.
Симптомы, возникающие при диабетической коме, обоснованы за счет развития гиперкетонемии (скопления в крови кетоновых тел). Кетоновые тела оказывают токсическое действие на центральную нервную систему, вызывают ацидоз (смещение pH среды в кислую сторону), изменяют электролитный баланс, за счет чего отмечается утрата ионов калия, натрия, магния, хлора. Высочайшая гипергликемия вкупе с полиурией (увеличенное выделение мочи) вызывает обезвоживание тканей. Для появления этой комы имеют значение такие причины, как запоздалая диагностика сладкого диабета, несвоевременная отмена инсулина либо уменьшение его дозы, переутомление, стрессовые ситуации, присоединение вторичных зараз и т.
|